『敗血症を診断して,元気にお家に帰したことがありますか？』と聞くと,多くの人ができなかったと答えてきます．なぜ我々は毎回敗血症の治療で辛酸を嘗めさせられているのか？それは感染症診断の知識を最大限に活用しないと治療に漏れが出てくるからです．①患者背景から敗血症を疑うプロセス,②診断のために行える手法,③菌種推定から抗菌薬の選択,そして④どのくらい良くなっているか．明日から悩まないためにも感染症診療の知識から考える敗血症の診断と治療を解説します．